胃的淋巴结会进行转移，因此CT扫描可以观察胃周围和腹膜后是否有肿大的淋巴结，同时也可以了解肿大淋巴结的部位和大小，在手术当中可以以此作为参考，从而进行彻底的手术切除。癌分期CT除了可以评估肿瘤本身以外，还可以评估胃肿瘤周围的淋巴结转移情况。 胃癌最常见的转移途径就是通过胃的淋巴管向周围或更远处。如果后腹膜有一个肿大的淋巴结，或者有成团融合的淋巴结，那就属于远处的淋巴结转移，应该算是4期的晚期胃癌，一般短径超过1cm的肿大的淋巴结，通常判断为转移的淋巴结。但有的淋巴结肿大也可能是由于炎症造成的，可能会造成过度的诊断。 由于一些很小的淋巴结转移在CT上并不能明确的显示，也会造成诊断的不足，因此CT对于胃的淋巴结转移还是有一定局限性的。它的准确率大概在70%左右，因此需要有经验的、放射科的和胃肠专业的医师进行仔细的读片，才能在手术前进行比较准确的淋巴结分期，最终明确是否有淋巴结转移，但转移的程度还是要根据手术后的病理切片来明确。
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